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肿瘤指标高了,要紧吗?是不是真得癌了?
| 24-12-2018 08:30 AM | 评论: 0
常有病人来诊所资询关于CEA(一种肿瘤指标)值升高。CEA值升高常见于肠癌,其正常值一般低于5ng/mL,再看看这个病人的CEA值为11 ng/mL,是不是生了癌?

这个可怜的病人为了这个报告已经无法入睡两晚了,真是闻癌色变啊。但是经过详细问诊后得知他并没有任何便秘,腹泻,便血,不明消瘦等肿瘤相关临床症状。

这时候,我只能为他解释轻度升高的CEA值不代表他有癌症,同时安慰他不要过度紧张,因为有些炎症、良性肿瘤发生时,肿瘤标志物(tumor markers)也会升高。

图来源:网络

但如果他年龄在45岁以上,并在十年内没有作过肠镜(colonoscopy)检查,那我会建议他做一次肠镜检查以排除隐藏的肠息肉(colonic polyp)以及早期肠癌 –美国癌症协会(American Cancer Society)鼓励所有45岁以上、或不到50岁但有家族史或其他危险因素的人们接受大肠癌筛查(colorectal cancer screening)。

肿瘤标志物(tumor markers)包括 CEA 是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织,也可进入血液和其它体液。一些常见的肿瘤标志物如:

CAl9-9:胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、肠癌。
HCG:生殖肿瘤细胞标志物, 也见于正常和异常妊娠。
CEA:肠癌、胃癌。
AFP:原发性肝癌。
CAl25:卵巢癌。

事实上,肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症,其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标志物轻度升高也可见于炎症或良性瘤。

如果一次检查结果某项肿瘤指标轻度升高,不必过于紧张,可到专科医院找专家分析,排除潜在影响检测结果的因素,并在检测后的一两个月再次复查。如肿瘤标志物动态检测结果仍持续升高,则提示可能存在异常,需要进一步做CT、PET—CT等予以确认,必要时可通过病理活体组织检查(histopathology examination)明确诊断。

肿瘤标志物并不能用来单独确诊肿瘤,但它可协助已确定为癌症的患者,来评估病情及判断治疗疗效。 这是因为肿瘤标志物的高低常常与肿瘤的消长相平行,病情控制不好,它通常会上升非常多,得到有效治疗后会降低甚至回到正常水平。
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